kontakt@nestormedica.pl5 373 placówki w katalogu303 artykuły w poradniku

Kontakt
Jasny, przeszklony korytarz z ławką i roślinami

Dom opieki na NFZ – co finansuje NFZ, a za co płaci gmina i rodzina

„Dom opieki na NFZ” w potocznym znaczeniu nie istnieje. NFZ finansuje opiekę w placówkach leczniczych: w zakładach opiekuńczo-leczniczych (ZOL), zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych (ZPO) i hospicjach. Domy pomocy społecznej (DPS) nie są „na NFZ” – za pobyt płaci mieszkaniec, a resztę rodzina albo gmina. Prywatne domy opieki są w całości płatne. Poniżej wyjaśniamy, czym te miejsca się różnią i ile w każdym z nich zapłacisz.

W skrócie

PlacówkaKto finansuje opiekęIle płaci pacjent lub mieszkaniecJak się dostać
ZOL i ZPONFZ – leczenie, pielęgnacja, rehabilitacja, lekiWyżywienie i zakwaterowanie: 250% najniższej emerytury, ale najwyżej 70% dochoduSkierowanie od lekarza z NFZ
Hospicjum stacjonarneNFZNie ma opłaty za pobytSkierowanie lekarza, dla chorych w schyłkowej fazie choroby
DPSMieszkaniec, rodzina, gminaDo 70% dochodu; resztę rodzina (powyżej progu) albo gminaDecyzja gminy po wywiadzie środowiskowym
Prywatny dom opiekiMieszkaniec lub rodzinaCena z umowyUmowa z placówką

ZOL i ZPO – opieka długoterminowa z NFZ

Zakład opiekuńczo-leczniczy i zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy to placówki dla osób, które wymagają całodobowej pielęgnacji, rehabilitacji i kontynuacji leczenia, ale nie muszą leżeć w szpitalu. NFZ pokrywa:

  • opiekę lekarza i pielęgniarki,
  • rehabilitację ogólną,
  • świadczenia psychologa i terapię zajęciową,
  • leki i badania w koniecznym zakresie,
  • leczenie dietetyczne i wyroby medyczne stosowane w zakładzie,
  • przygotowanie chorego i rodziny do opieki w domu.

Pacjent płaci tylko za wyżywienie i zakwaterowanie. Miesięczna opłata to 250% najniższej emerytury – od 1 marca 2026 r. 4 946 zł – ale nie więcej niż 70% miesięcznego dochodu pacjenta. Przy niskiej emeryturze płaci się więc mniej niż górna kwota. Szczegóły i przykłady w artykule ile kosztuje ZOL.

Do ZOL kwalifikuje osoba, która w skali Barthel – ocenie samodzielności – uzyskuje 40 punktów lub mniej. Nie przyjmuje się osób, u których głównym powodem opieki jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie. Jak policzyć punkty, opisujemy w artykule skala Barthel.

Jak dostać się do ZOL

  1. Złóż wniosek o skierowanie do dowolnego lekarza z umową z NFZ, np. lekarza rodzinnego albo lekarza w szpitalu.
  2. Dołącz wywiad pielęgniarski (z oceną w skali Barthel) i zaświadczenie lekarskie – na urzędowych wzorach.
  3. Lekarz wystawia skierowanie, jeśli osoba spełnia kryteria.
  4. Skierowanie z dokumentami i decyzją o emeryturze lub rencie złóż bezpośrednio w wybranym zakładzie.
  5. Kierownik zakładu informuje o kolejności i przewidywanym terminie przyjęcia.

Pełną listę dokumentów znajdziesz w artykule dokumenty do ZOL.

Szukasz ZOL? Sprawdź zakłady opiekuńczo-lecznicze w swojej okolicy – z czasem oczekiwania według NFZ.

Hospicjum – też z NFZ

Hospicjum stacjonarne zapewnia opiekę paliatywną osobom w schyłkowej fazie nieuleczalnej choroby, przede wszystkim nowotworowej. To świadczenie NFZ. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej przewiduje opłatę za wyżywienie i zakwaterowanie tylko w ZOL, ZPO i zakładach rehabilitacji leczniczej – za pobyt w hospicjum na NFZ się nie płaci. Skierowanie wystawia lekarz.

Dlaczego DPS nie jest „na NFZ”

Dom pomocy społecznej należy do systemu pomocy społecznej, a nie ochrony zdrowia. Zapewnia mieszkanie, wyżywienie, opiekę i wsparcie, ale nie leczenie. Mieszkaniec DPS korzysta z opieki lekarza rodzinnego, specjalistów i szpitali na NFZ tak samo jak osoba mieszkająca w domu – ale pobyt opłaca się według ustawy o pomocy społecznej:

  1. mieszkaniec płaci najwyżej 70% swojego dochodu,
  2. małżonek, dzieci i wnuki dopłacają, gdy ich dochód przekracza 300% kryterium dochodowego,
  3. resztę pokrywa gmina.

Przy niskiej emeryturze mieszkaniec zapłaci w obu miejscach podobnie – 70% dochodu. Przy wyższej emeryturze ZOL bywa tańszy, bo opłata ma tam górną granicę 250% najniższej emerytury, a w DPS granicą jest pełny średni koszt utrzymania w danym domu. Porównanie znajdziesz w artykule ZOL czy DPS.

Prywatny dom opieki – bez NFZ i bez gminy

Prywatny dom opieki działa na podstawie zezwolenia wojewody, a pobyt opłaca się według umowy z placówką. NFZ ani gmina do niego nie dopłacają. Mieszkaniec prywatnego domu nadal korzysta z lekarza rodzinnego i świadczeń NFZ, jak każdy ubezpieczony. Przed podpisaniem umowy sprawdź, czy placówka ma zezwolenie – jak to zrobić.

Co wybrać

  • Potrzebna stała pielęgnacja i leczenie, osoba jest leżąca lub prawie niesamodzielna – ZOL albo ZPO.
  • Choroba nowotworowa w zaawansowanym stadium – hospicjum.
  • Potrzebna całodobowa opieka, ale stan zdrowia jest stabilny – DPS albo prywatny dom opieki.
  • Opieka potrzebna od zaraz – prywatny dom opieki, równolegle ze staraniami o ZOL lub DPS.

Pamiętaj, że w ZOL często czeka się w kolejce. W katalogu NestorMedica przy każdym ZOL pokazujemy czas oczekiwania według danych NFZ.

Podstawa prawna i źródła

Stan prawny na 30 października 2026 r. Artykuł ma charakter informacyjny – w sprawach indywidualnych rozstrzyga ośrodek pomocy społecznej, placówka albo prawnik.

Znajdź ZOL z kontraktem NFZ

Zakłady opiekuńczo-lecznicze w katalogu pochodzą z danych NFZ – przy każdym widać, jak długo czeka się na przyjęcie. Wpisz miejscowość albo województwo.

Przeczytaj też: Kalkulator opłaty za ZOL · Jak dostać skierowanie do ZOL · Dokumenty do ZOL