Złamanie szyjki kości udowej u seniora – co dalej po szpitalu

Złamanie szyjki kości udowej to jedno z najczęstszych i najpoważniejszych złamań po upadku u starszej osoby. Zwykle leczy się je operacyjnie, a potem kluczowa jest szybka rehabilitacja: na NFZ przysługuje rehabilitacja stacjonarna (skierowanie od lekarza oddziału ortopedii, do 6 tygodni), a dla osoby, która nie może sama dojechać do poradni – rehabilitacja w domu do 6 miesięcy od złamania. Na zlecenie NFZ można dostać balkonik czy kule. Gdy senior pozostaje bardzo niesamodzielny, wsparciem jest pielęgniarka długoterminowa albo zakład opiekuńczo-leczniczy.

Droga po złamaniu – krok po kroku

Etap	Co się dzieje	Na co zwrócić uwagę
Szpital	operacja, pierwsza pionizacja i ćwiczenia	zapytaj o plan rehabilitacji i skierowanie przed wypisem
Rehabilitacja stacjonarna	do 6 tygodni intensywnych ćwiczeń z całodobową opieką	skierowanie wystawia lekarz oddziału ortopedii lub chirurgii
Rehabilitacja w domu	fizjoterapeuta w domu, do 6 miesięcy od złamania, do 80 dni zabiegowych w roku	gdy senior nie może sam dotrzeć do poradni
Ambulatoryjnie	zabiegi w poradni	gdy senior może dojeżdżać
Opieka długoterminowa	pielęgniarka w domu albo ZOL	gdy w skali Barthel jest 40 punktów lub mniej

Przed wypisem ze szpitala – o co zapytać

• Jakie są zalecenia: obciążanie nogi, ćwiczenia, leki (przeciwbólowe, przeciwzakrzepowe)?
• Czy lekarz wystawi skierowanie na rehabilitację stacjonarną albo domową?
• Czy potrzebny jest balkonik, kule, podwyższenie toalety – i czy lekarz wystawi zlecenie na sprzęt NFZ?
• Kiedy wizyta kontrolna u ortopedy?
• Do kogo dzwonić przy bólu, gorączce, obrzęku, zaczerwienieniu rany?

Zobacz opieka poszpitalna dla seniora.

Szukasz ZOL? Sprawdź zakłady opiekuńczo-lecznicze w swojej okolicy – z czasem oczekiwania według NFZ.

Rehabilitacja – im wcześniej, tym lepiej

Stacjonarna – kilka tygodni z ćwiczeniami 6 dni w tygodniu i całodobowym nadzorem. Szczegóły: rehabilitacja stacjonarna.

Domowa – fizjoterapeuta przychodzi do domu, gdy senior nie może sam dotrzeć do poradni. Po złamaniu kończyny dolnej przysługuje do 6 miesięcy od dnia złamania – nie zwlekaj ze skierowaniem. Szczegóły: rehabilitacja seniora w domu.

Sprzęt i przygotowanie domu

• Balkonik albo chodzik – na zlecenie NFZ (limit 150 albo 350 zł, dopłata 30%): sprzęt na NFZ.
• Łazienka – uchwyty, nakładka podwyższająca toaletę, krzesełko pod prysznic.
• Sypialnia – łóżko na odpowiedniej wysokości, światło przy łóżku, droga do toalety bez przeszkód.
• Podłogi – bez dywaników i kabli.

Gdy senior nie wraca do samodzielności

Część osób po złamaniu długo potrzebuje pomocy przy chodzeniu, myciu czy ubieraniu. Wtedy:

• pielęgniarka długoterminowa w domu – przy 40 punktach lub mniej w skali Barthel: pielęgniarka długoterminowa,
• zakład opiekuńczo-leczniczy – całodobowa pielęgnacja i rehabilitacja na NFZ: co to jest ZOL,
• usługi opiekuńcze z gminy – pomoc w codziennych czynnościach: usługi opiekuńcze z MOPS,
• dom opieki – gdy potrzebna jest stała opieka.

Jak zapobiec kolejnemu złamaniu

Kto raz złamał kość z powodu jej kruchości, ma wyższe ryzyko kolejnego złamania. Porozmawiaj z lekarzem o leczeniu osteoporozy, diecie z wapniem i witaminą D oraz o zapobieganiu upadkom. Zobacz upadki seniorów.

Przykład: Pani Teresa, 84 lata, złamała szyjkę kości udowej, potykając się o dywanik. Po operacji lekarz ortopeda wystawił skierowanie na rehabilitację stacjonarną i zlecenie na balkonik. Po 5 tygodniach pani Teresa wróciła do domu, w którym syn usunął dywaniki i zamontował uchwyty w łazience. Przez kolejne 3 miesiące fizjoterapeuta przychodził do domu, a pani Teresa wróciła do samodzielnego chodzenia z balkonikiem.

Decyzje medyczne podejmuje lekarz – to on ustala sposób leczenia i rehabilitacji.

Podstawa prawna i źródła

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, § 6 i zał. 1 (tekst jednolity Dz.U. 2021 poz. 265)
• pacjent.gov.pl – Nie złam się
• pacjent.gov.pl – Urazy i upadki osób starszych

Stan prawny na 30 października 2026 r. Artykuł ma charakter informacyjny – w sprawach indywidualnych rozstrzyga ośrodek pomocy społecznej, placówka albo prawnik.